疼痛超过3个月「慢性疼痛」物理治疗可缓解

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许多人或多或少有些轻微不适及疼痛感,两三天就消失可能并无大碍,但持续很久可就成为一大困扰,有些人甚至因此无法久站、久坐,影响生活。物理治疗师表示,慢性疼痛容易被忽略,且治疗上除了药物缓解症状,仍需要找出疼痛源头,透过适当物理治疗,就能有所改善。

受慢性疼痛所苦? 神经过敏误传痛觉

慢性疼痛是指身体发生疼痛超过三个月以上,国立阳明大学物理治疗暨辅助科技学系副教授王子娟指出,有些人是胃溃疡、或是子宫内膜异位所致,也有很多人问题出在肌肉骨骼系统,最常见的慢性疼痛之一就是下背痛。

有些人是久坐下背痛、有些人是久站下背痛,虽然同是下背痛,不过造成疼痛的组织可能不一样,承受压力的组织、疼痛的机转也不尽然一样。

物理治疗师暨英国 Kinetic Control 课程认证讲师汤士萱指出,下背痛、肩颈不舒服、肌肉骨骼相关的问题,都是因为动作模式变得单一,肌肉与肌肉、关节与关节之间开始变得不协调,就像右撇子左手拿筷子、写字不协调,只是这种不协调、控制不佳的状况,发生在下背或是肩颈的地方。

汤士萱说,不协调累积久了,看不见的微小创伤、伤害就逐渐变成相对大的创伤,出现疼痛的表现;或是受伤组织癒合后,神经系统却产生过度敏感化的现象,就算身体没有真正的受伤,但神经却一直把很多感觉解释成痛觉,就慢慢发展成这种慢性疼痛的状况。

慢性疼痛常无实际病兆 困扰患者影响身心

慢性疼痛有时难从正式医疗检查中发现,许多病人频频就医却找不出病因,疼痛困扰也无法解决。甚至可能被医护人员试图灌输,痛觉只是因为想太多,这不只会让病患觉得沮丧,久而久之,导致睡眠品质差、思想负面等身心影响。王子娟安慰病患,就算没有生理构造上的问题,仍是因脑中神经敏感化现象导致痛觉,病人所感受到的痛觉其实是真实的。

药物治标、物理治疗治本 「主动式」疗法很重要

王子娟指出,治疗上,止痛类药物仍有其作用,不过药物能缓解症状,却无法解决造成疼痛的源头,及疼痛造成的后续影响。以物理治疗而言,鼓励病患能採取主动式治疗法。

主动式治疗法中,让病患运动起来就很重要。有些运动能帮助提升大脑控制能力,对于神经、肌肉控制能力也有所改善,有些物理治疗的运动目标则是提升心肺耐力或肌肉适能。

汤士萱强调,低强度及高强度运动都会灵活搭配运用于物理治疗,而低强度的协调训练,对于慢性疼痛物理治疗来说更是重要的一环。此外,物理治疗师也可能会搭配徒手治疗,再针对病人做适当的卫教宣导。

慢性疼痛「压力」有影响 应採个人化治疗

王子娟补充,慢性疼痛也跟压力有关係,身心灵能够平衡,减少压力的状况下,疼痛状况也会改善,是个很好的缓解方向,而物理治疗师也可协助病患处理压力。

汤士萱则建议,若是面临慢性疼痛的问题,还是应该寻求专业物理治疗师协助,针对问题做一对一的个别化治疗方案,并不建议病患自行判断,寻求缓解运动自己施做,因为做了错误的动作,可能反而会让问题更加严重。

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