揭开援外医疗的真实面貌

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揭开援外医疗的真实面貌

揭开援外医疗的真实面貌
援外医疗并不是浪漫情怀,甚至可以说,其中必然遇见的诸多问题,其实都是一国(被援助国),或更该说是两国(援助国与被援助国)的种种缩影。

王馨仪是一位相对简单,却又十分坚毅的女子。

她的简单在于,当国内医学中心都纷纷婉拒长驻一年的医疗长任务,谢绝落脚世界最贫穷的国度之一布吉纳法索,以至于属于两国国家层级的「台布医疗合作计画」中,允诺派驻布国的医疗长一职,竟已空悬数月之久,而王馨仪却只花了两、三分钟,仅在一通电话上,便答应了台大医院云林分院副院长马惠明的徵询:她愿意前往非洲。甚至,许多细节,王馨仪竟连问也没问。

一通电话,三百个异世界的日子
「当我知道我打给王馨仪医师时,是她人在机场,才刚结束约旦的自助旅行,我就猜想,啊! 我们应该是找对人了!」二十多年前也曾往美国开疆闢土、取经当时台湾仍远远不足的急救医学,而后更成为国内急救制度重要推手的马惠明笑着说,喜欢旅行的人,某种程度就是喜爱挑战、勇于踏出舒适圈,而这样的人,往往容易于一番历练后,收穫满满。

虽然「简单」到于一通电话中,就答应落脚非洲一年,但王馨仪的坚毅个性,却也注定让这三百多个日子,变得并不简单。才刚过而立之年,加上到达布吉纳法索后,她明明可以萧规曹随、轻鬆度日,但王馨仪却有不同的抉择,她很快就放下自己努力多年才刚得到的头衔与光环:台大医院主治医师,因为一心想做事的她很快就看见,在布国,这是截然不同的世界。

将自己归零后,才有机会突破极限。于是,毫无架子的王馨仪努力融入当地文化,从头学习布国的医疗体系,更经常与布国医师互动、讨论,带动双方成长。最终,她更为当地民众,从无到有,打造出能从鬼门关前抢回性命的加护病房。

然而,奋战到最后一刻的王馨仪,为何会觉得即便自己达到绩效,甚至超越考核目标,却还是离她心中所谓的「成功」有着遥远的距离?

一场试炼之旅
在进入王馨仪的冒险故事前,我们得先来认识,究竟「援外人道医疗」是一场什幺样的试炼之旅?

身为台大医院的大家长,院长何弘能也曾于十多年前,连同现任的台北市市长、当时的台大医师柯文哲,一同飞往非洲大陆,于某一落后国家进行考察,以评估是否派遣医师前往当地,提供人道医疗。

「刚到的第一週,目睹太多、太多震撼的景象…… 让我们产生的第一个念头就是挽起袖子,留在这里行医救人……」虽然事隔多年,但回想起深埋心中的当时情景:贫困的人民三餐不继、儿童死亡率之高、爱滋病盛行、当地人民寿命之短暂等,让总是神采奕奕的何弘能于短短几句话间,便已面露不捨。

然而,当他们走访到第二週,与愈来愈多当地民众互动后,何弘能与柯文哲的念头却有了完全不同的改变。

见山未必是山
何弘能发现,当地医疗资源匮乏,其实仅是整个国家问题的冰山一角,例如,在欧美的金援之下,当地曾大张旗鼓兴建了一条高速公路,但由于人民太过贫穷,很快,高速公路的路灯便被民众一一拆去变卖,好换取赖以为生的食物。

许多在台湾难以想像的情景,都是这个国家的真实写照。

例如,何弘能曾走访当地较具规模的医院,该院的医护人员大约二十位左右,但聘僱的警卫人数却高达两百多位。追问之下才知道,院方聘用数以百计的保全人员,竟是要防备当地民众窃取医院设备,因为包含水龙头、椅子等,都曾经失窃。

「在那样困苦的地区,欧美等先进国家其实提供了很多金援及医疗设备,但当地人却告诉我们,在他们国家最明显的改变,是看见政府高官的座车一换再换……」何弘能继续感叹着回忆,他曾在当地医院看过一台由日本捐赠、全球最新型的X光机,但后续政府却没有编列经费购买X光片,使得崭新的医疗设备很快便被推入杂物区的一角。

何弘能认为,在那样的大环境中,医师某种程度就像是那台X光机,空有一身绝世武艺,却无能为力。「那个国家人民需要的,不是我们的同情……」

【书籍资讯】
《医路向西非》

揭开援外医疗的真实面貌