疯足球 常见的足球运动伤害

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疯足球 常见的足球运动伤害


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随着世足赛的落幕,燃起了众人对足球的热情。足球是世界最热门的运动之一,但在全民疯棒球、篮球的状况下,使得台湾仿佛是「足球沙漠」,鲜少人知国内也有足球国家队。

但台湾足球风气正在蔓延,除了疯世足,中华男足近两年屡创佳绩,在去年的国际邀请赛,夺下睽违59年的冠军;中华女足于今年雅加达亚运,已强势闯入8强,正往4强迈进;目前,足球教育也慢慢深耕基层,许多国小成立足球队,而小球员踢得虎虎生风,令人钦佩!


当足球运动风气渐盛,越来越多人投入足球运动的同时,了解足球造成之运动伤害,变得非常重要。


仪嘉物理治疗所物理治疗师张光祖表示,足球球员只能使用脚部和头部控球,因此,最常见的伤害,依序为膝盖、脚踝、腿部的问题;以伤害形式来分,拉伤、扭伤居多,再来是挫伤、骨折等。


疯足球 常见的足球运动伤害


★膝关节


(1)前十字韧带损伤


足球选手的膝关节伤害,以「前十字韧带受伤」最为常见。


张光祖说明,常在球员进行激烈跳跃动作时,着地时角度不正确,或场底不平整、踩空等,会使得韧带「啪」一声就断裂了。此时,膝盖会出现瘀血肿胀现象,造成活动、行走的困难;若未能及时接受治疗,曾受过伤的膝盖在急跑、转身时,将无法支撑身体,容易会有疼痛、无力、鬆脱等状况。


治疗方式要视患者的年纪、活动力、膝盖功能、是否合併其它损伤,以及病患对运动期望来评估。


张光祖解释,受伤后的处理,首先着重于症状解除,最主要是止痛与消肿。初期处理原则为患肢固定保护、休息、冰敷、绷带缠绕压迫、患肢抬高。若要手术重建韧带,也要等到3周后,等肿胀部分消失后再行处置。而后续复健,也应设定目标,以积极态度面对,除了恢复日常活动,可逐渐回复运动更好。


(2)半月板破裂


足球选手常见的膝关节伤害,另有「半月板破裂」问题。半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内外侧关节面,位于股骨髁与胫骨髁间,作用是稳定膝关节,避免受损,可说是膝关节的避震器。


当膝盖发生强烈扭曲时,会导致半月板损伤,甚至破裂,患者会出现疼痛、肿胀、膝盖僵硬、活动受限等状况,治疗方式取决于患者年龄、撕裂程度及是否有其他併发症等,是否需要手术,或使用保守性治疗,必须经由骨科医师进行专业判定。


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★下肢


(1)股四头肌挫伤


股四头肌是由股直肌、股外侧肌、股内侧肌及股中间肌组成,主要作用为伸直膝关节和弯曲髋关节,日常走路、跑步、跳跃或蹲下等动作皆需经由股四头肌作用才能完成。


张光祖指出,股四头肌挫伤常见于球类或强调身体碰撞的运动,该处遭受硬物撞击,如膝盖、护具、头盔等。挫伤部位除了疼痛外,通常伴随有肿胀及皮下淤血,若延迟处理,恐导致创伤性骨化性肌炎之现象。


(2)大小腿肌肉拉伤


若赛前热身不足,或运动锻鍊缺乏,大、小腿肌肉拉伤也不少见,其发生原因与肌肉协调不佳、柔软度不足、运动负荷过大及矿物质缺乏等有关。


拉伤可依据严重度,分为轻度、中度、重度,轻度拉伤,虽有疼痛感,但仅有按压或出力时有感受;中度拉伤,会产生出血肿胀、肌肉无力、功能受损而无法活动。重度拉伤,因肌肉断裂,患部会有明显凹陷,需进行手术处理。


(3)小腿抽筋


小腿抽筋,就是肌肉不自主地强力收缩,而且无法快速放鬆,足球选手最常发生于腓肠肌。肌肉痉挛发生时间可能是几秒钟,也可能持续15分钟以上,如未即时处理或中断运动,可能在短时间内一再反覆发生。


张光祖进一步说明,造成运动时抽筋的原因极多,常见原因有:运动前缺乏足够的伸展运动;肌肉过度使用而疲乏;在太炎热的气候下运动;水份流失太多,电解质不平衡;运动姿势不正确;情绪太过紧张等导致。


张光祖提醒,当抽筋发生时,立即处理很重要。需马上中断正在进行的运动,将患者移至阴凉处,并补充水分(运动饮料尤佳)。可在抽筋部位作适度按摩,缓慢持续伸展痉挛的肌肉,也可用热疗或冷敷做辅助。


(4)小腿骨折


而足球比赛过程中,常见选手为争球而有铲球、抄球的动作,一个不小心,可能导致小腿骨折。患者可明显看到伤部凹陷,关节肿胀并伴随血肿,关节丧失活动功能或残留些微功能,此时就要尽快使用夹板固定,并尽速送医。


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★脚踝★  


(1)踝关节扭伤


踝关节是最常发生运动伤害的部位,除韧带拉伤,严重时亦伴随有肌肉拉伤甚至骨折、脱位的情形。张光祖表示,造成伤害的原因包括脚内翻、铲球、踩空,或受外力撞击等,其中因关节结构关係,以外侧韧带扭伤为最常见。


一般扭伤可分为三级。轻度,关节受到拉扯或活动时会有疼痛感,外观有轻微瘀血;中度,韧带部分断裂,合併关节肿大和剧痛发炎症状,无法负重;重度,韧带完全断裂,关节失去支撑而不稳定,常合併严重血肿。


张光祖提醒,轻中度脚踝扭伤,应遵循P.R.I.C.E.之初步处理原则后,儘速就医;重度脚踝扭伤,应妥善固定后儘速送医,评估外科手术的必要性。


然而,多数踝韧带损伤时会使韧带鬆弛,造成踝关节不稳定,若治疗不够完善,未来恐发生反覆性扭伤之事,因此,除了急性处理外,其后肌力训练与本体感觉平衡训练可加强踝关节的稳定性及,也可降低再度受伤之机会。


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